ЧУЗ «Клиническая больница
«РЖД-Медицина» города Саратов»

Клиника, которую знают. Врачи, которым доверяют

EN ОНЛАЙН-Консультации Юридическим лицам

Call-центр
8(8452) 74-44-54

Viber и WhatsApp
8-937-637-90-14

Скорая помощь (круглосуточно)
8(8452) 41-97-17, 8(8452) 41-97-07

410004, г. Саратов
1-й Станционный проезд, 7

  • Тонзиллит хронический

    Патология небных миндалин остается одной из сложных проблем современной медицины и имеет важное социальное значение в связи с высокой заболеваемостью ангиной, хроническим тонзиллитом и связанными с ними поражениями внутренних органов. Распространенность хронического тонзиллита составляет 15,8% взрослого населения.
    Известно, что воспалительный процесс в небных миндалинах приводит к формированию стойкого очага хронической инфекции. И тогда миндалины не только не выполняют своей иммунологической роли, но и могут являться источником инфицирования организма.
    В настоящее время известно около 100 различных заболеваний, во многом обязанных своим происхождением хроническому тонзиллиту. Отсутствие лечебного эффекта или непродолжительность ремиссии при таких заболеваниях часто связаны с тем, что врачи не учитывают патологию глотки как возможную причину, провоцирующую и поддерживающую сопряженные болезненные состояния других органов и систем организма.
    Небные миндалины выполняют существенную роль в защите организма. Локализация миндалин на пересечении воздухоносных и пищепроводных путей, где особенно велика вероятность массивного микробного воздействия, оценивается как стратегическая, способствующая созданию региональной иммунологической защиты.
    С утверждением за небными миндалинами активной многоплановой роли в организме человека и, прежде всего, в формировании иммунитета верхних дыхательных путей, обоснованно сузились показания к их удалению.
    Двусторонняя тонзиллэктомия на современном уровне медицинских знаний должна восприниматься только как «терапия отчаяния».
    Доминирующее значение в лечении хронического тонзиллита приобрели органосохраняющие методы, направленные на нормализацию функции небных миндалин. Основой консервативного лечения является санирующее действие на небные миндалины средствами, обладающими противомикробным действием.
    В отделении оториноларингологии Клинической больницы «РЖД-Медицина» г.Саратов внедрена в практику безоперационная методика лечения хронического тонзиллита, позволяющая полностью удалить патогенную микробную флору из ткани небных миндалин, сохранив этот важный орган местного иммунитета.
    Закрепить полученный положительный эффект позволят методики физиотерапевтического воздействия, проводимые в Центре восстановительной медицины и реабилитации КБ.

    Тонзиллит хронический — воспаление небных миндалин; болеют как взрослые, так и дети. Причиной служат повторные ангины, реже другие острые инфекционные заболевания (скарлатина, корь, дифтерия). Развитию хронического тонзиллита способствуют стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды, искривление носовой перегородки), заболевания придаточных пазух носа, кариозные зубы, альвеолярная пиорея, хронический катаральный фарингит, хронический ринит. Согласно принятой в настоящее время классификации Солдатова хронический тонзиллит подразделяют на компенсированный и декомпенсированный.
    Симптомы, течение. Ощущение першения, саднения, инородного тела в глотке в области миндалин, неприятный запах изо рта, откашливание так называемых пробок — казеозных масс, образующихся в лакунах миндалин, незначительная периодически возникающая боль при глотании, иногда отдающая в ухо. Нередко заболевание сопровождается длительным (в течение нескольких недель и даже месяцев) субфебрилитетом, понижением работоспособности, головной болью, иногда приступами кашля рефлекторного происхождения. Некоторые больные хроническим тонзиллитом не предъявляют никаких жалоб. Нередки осложнения: поражение сердца, суставов, общая слабость, потливость. Возможно развитие ревматизма, нефрита. При фарингоскопии — признаки хронического воспалительного процесса: небные миндалины разрыхлены, рубцово изменены, сращены с небными дужками, поверхность миндалин неровная (бугристая), лакуны расширены. При легком надавливании шпателем на область миндалины из лакун выделяются «пробки» или стекает гной нередко с неприятным запахом. Слизистая оболочка передних небных дужек гиперемирована, особенно их свободный край. Регионарные лимфатические узлы часто бывают увеличены и несколько болезненны при пальпации. Большие размеры миндалин не всегда бывают признаком хронического тонзиллита (у детей это физиологично); наоборот, хронические воспалительные изменения зачастую развиваются в маленьких (скрытых) миндалинах. Хронический тонзиллит следует дифференцировать от фарингомикоза. Лечение консервативное, проводят главным образом при неосложненных формах хронического тонзиллита: систематически промывают миндалины дезинфицирующими растворами (фурацилин 1:5000, пенициллин 1:10 000 ЕД, этакридина лактат 1:5000 и др.) с последующим смазыванием лакун миндалин раствором Люголя. Промывание можно сочетать с физиотерапевтическим лечением: ультрафиолетовым облучением через специальный тубус (субэритемная доза), токами УВЧ на область регионарных лимфатических узлов. При необходимости такой курс лечения (12-15 промываний) повторяют через 2-4 мес. При отсутствии эффекта, а также при осложненных формах хронического тонзиллита небные миндалины удаляют (тонзиллэктомия). Противопоказаниями к операции являются заболевания крови: гемофилия, тромбопения и др. В этих случаях применяют криовоздействие на ткань небных миндалин. Относительные противопоказания к тонзиллэктомии (туберкулез, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.) в каждом случае оториноларинголог обсуждает с терапевтом. Операцию следует производить не раньше 3 недели после перенесенной ангины. К наиболее частым осложнениям операции относят кровотечения и обострения заболеваний, связанных с патологией небных миндалин.
    Профилактика. Лица, часто болеющие ангиной (особенно дети), должны состоять на диспансерном учете. Показаны санация полости рта, придаточных пазух носа, восстановление свободного дыхания через нос, закаливание организма, оздоровление условий труда и быта. Для профилактики осложнений, таких, как ревматизм, заболевания почек, сердца и др., необходимо своевременно удалять патологически измененные небные миндалины.

    Контакты оториноларингологического отделения:
    Телефон: 8(8452) 41-35-55.
    Консультации осуществляются ежедневно (кроме субботы и воскресенья) по предварительной записи.

    Яндекс.Метрика
    Яндекс.Метрика