ЧУЗ «Клиническая больница
«РЖД-Медицина» города Саратов»

Клиника, которую знают. Врачи, которым доверяют

EN ОНЛАЙН-Консультации Юридическим лицам Оцените нашу заботу

Call-центр
8(8452) 74-44-54

Viber и WhatsApp
8-937-637-90-14

Скорая помощь (круглосуточно)
8(8452) 41-97-17, 8(8452) 41-97-07

410004, г. Саратов
1-й Станционный проезд, 7

  • Запор

    zapor
    ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ БОЛЬНОЙ?

    Вы должны знать:

    • • что такое запор;
    • • причины развития заболевания;
    • • что явилось причиной запора в Вашем случае;
    • • проявления запора;
    • • в чем опасность этого состояния;
    • • какое обследование необходимо пройти при наличии у Вас запора;
    • • немедикаментозные и медикаментозные методы лечения запора.

    ЧТО ТАКОЕ ЗАПОР?
    Нормальной считается частота дефекаций (опорожнений кишечника) не менее трех раз в неделю, и не более трех раз в день. Таким образом, запор — состояние, которое характеризуется частотой дефекаций менее трех раз в неделю.
    Характерными чертами запора также являются: боль, мучительное натуживание во время дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, чрезмерно плотный (твердый) кал.
    Выделяют острый запор, развившийся в течение дней, недель и хронический запор, продолжающийся более трех месяцев. Чаще запорами страдают женщины, 60% женщин старше 60 лет не удовлетворены частотой стула

    ПРИЧИНЫ ЗАПОРОВ

    • • излишне щадящая диета, нерегулярное питание, недостаточное содержание жидкости, растительной клетчатки в рационе;
    • • малоподвижный образ жизни, постельный режим;
    • • нервно-психическая травматизация;
    • • неудовлетворительные санитарно — гигиенические условия;
    • • заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, холецистит, гепатит, энтерит, колит, дивертикулез, нарушение нормального состава кишечной микрофлоры), заболевания прямой кишки (анальная трещина, геморрой, выпадение прямой кишки), эндокринные заболевания (гипотиреоз, микседема, сахарный диабет), нервно-психические заболевания (депрессия, болезнь Паркинсона) и др.;
    • • прием некоторых лекарственных средств (обезболивающие, спазмолитики, антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибитора АПФ, почечный чай, нестероидные противовоспалительные средства, слабительные и др.);
    • • возрастные изменения (снижение чувствительности в прямой кишке, ее мышечная слабость);
    • • отравление свинцом, мышьяком, ртутью и др.;
    • • причина не известна.

    ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАПОРА

    • • частота дефекаций менее трех раз в неделю;
    • • затруднение, болезненность дефекации;
    • • чувство переполнения, распирания, тяжесть, нередко распирающие боли в животе;
    • • повышенное газообразование, вздутие живота;
    • • «ощущение отравления организма», что проявляется подавленностью, депрессивным состоянием, бессонницей, головными болями, головокружением, снижением аппетита, чувством беспокойства.

    ЧЕМ ОПАСЕН ЗАПОР?

    Запор опасен развитием копростаза, который представляет собой значительное уплотнение каловых масс, что может повлечь за собой:

    • потерю аппетита, появление тошноты, рвоты, интенсивных болей в животе;
    • образование язв в кишечнике, кровотечение из них;
    • механическую кишечную непроходимость, которая требует хирургического вмешательства;
    • задержку или недержание мочи и др.
    • Доказано, что запор повышает риск развития рака толстого кишечника более чем в 2 раза.

    КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО ПРОЙТИ ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ЗАПОРА?

    1. 1. клинический и биохимический анализы крови;
    2. 2. общий анализ кала;
    3. 3. анализ кала на яйца глистов;
    4. 4. анализ кала на скрытую кровь;
    5. 5. анализ кала на дисбактериоз;
    6. 6. пальцевое исследование прямой кишки;
    7. 7. ректороманоскопия;
    8. 8. ирригоскопия;
    9. 9. колоноскопия;
    10. 10.ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
    11. 11.при необходимости дополнительное обследование по рекомендации врача.

    ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС ЗАПОР?

    Принципы лечения запоров:

    1. 1. комплексность;
    2. 2. индивидуальность;
    3. 3. последовательность;
    4. 4. с контролем частоты дефекаций.

    Комплексное лечение запора предполагает:

    1. 1.нормализацию диеты и питьевого режима;
    2. 2.соблюдение суточного ритма (режима) сна-бодрствования;
    3. 3.активизацию двигательной активности (и контроль индекса массы тела);
    4. 4. при необходимости — медикаментозную терапию.

    Последовательность лечения запора предполагает:

      1. 1.Сначала выявление особенностей возникновения запора у данного пациента, а лишь затем, выработка тактики нормализации ритма дефекации;
      2. 2.Сначала нормализация диеты, питьевого режима и двигательной активности, а лишь затем — решение о применении или воздержании от медикаментов.

    Контроль частоты и фазы дефекации предполагает обязательную регистрацию (недельный мониторинг) реальной частоты и ритма дефекации.

    Нормализация диеты при запоре
    1. Диета, способствующая опорожнению кишечника:

      • — «Диета с зеленью» (100 г салата из сырых овощей перед каждой едой);
      • — 2-2,5 литра жидкости в сутки, прием пищи — 4-5 раз в день;
      • — продукты, содержащие органические кислоты:

    1) однодневный кефир, йогурт, продукты с лактофлорой и бифидофлорой по 1 стакану 3 раза в день натощак;
    2) фруктовые соки, хлеб грубого помола (ржаной или с отрубями);

    • — продукты, богатые оболочками растительных клеток: пшеничные отруби по 1 чайн.-1 стол. ложке 3 раза в день, подмешивая в пищу; овощи, фрукты, чернослив, курага (1 яблоко — строго ежедневно);
    • гречневая, ячневая, пшенная, перловая, овсяная каши;
    • — блюда, богатые поваренной солью;
    • — сахаристые вещества (мед, сладкие блюда, морковь, свекла, тыква, компот из сухофруктов, свежие яблоки, морковный сок).

    2. Исключить из рациона:

    • — продукты, богатые холестерином (животные жиры);
    • — продукты, задерживающие опорожнение: крепкий черный чай; черника, красные вина, слизистые супы, манную, пшенную и рисовую каши, макароны, вермишель, картофельное пюре, кисели; в) продукты, вызывающие избыточное газообразование: бобовые, капуста, щавель, шпинат и другие.

    3. Восстановление ежедневного рефлекса на дефекацию:

    • — выбор оптимального (утреннего) времени для опорожнения кишечника;
    • — строгое соблюдение оптимального времени дефекации изо дня в день;
    • — мягкий массаж живота для оптимизации оттока желчи из желчного пузыря;
    • — употребление натощак 3 раза в день 250г прохладной воды (фруктовый сок, минеральная вода);
    • — обильный завтрак с последующими обязательными гигиеническими процедурами.

    4. Активизация двигательной активности:
    Постоянные физические упражнения (ходьба, плавание, спортивные упражнения), самомассаж, массаж толстой кишки — непременное условие успешной борьбы с запорами.
    Для стимуляции брюшных мышц рекомендуется глубоко втягивать живот и медленно отпускать, считая до 10. Это упражнение рекомендуется повторять до 5 раз в день. Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется поднятие колена в сидячем положении или лежа со свободно свисающей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемой ноги как можно дальше с кратким удержанием данного положения и медленным опусканием ноги. Каждой ногой следует делать 5-10 таких упражнений.Самомассаж — поглаживающий массаж по ходу толстой кишки продолжительностью 10 минут делается по утрам в постели.
    5. Медикаментозная терапия
    Для лечения запоров используются слабительные средства — лекарства, ускоряющие эвакуацию стула.
    Критериями эффективности лечения являются:
    — регулярный утренний стул;
    — улучшение самочувствия;
    — повышение качества жизни.

    Помните, что лечение Вы должны получать только после консультации Вашего врача-гастроэнтеролога и проведения соответствующего обследования. Самолечение может быть опасно!

    Контакты Гастроэнтерологического отделения:
    8(8452) 41-21-19
    (с 8.00 до 16.00 в рабочие дни)
    На Ваши вопросы ответит заведующий отделением
    Логинов Сергей Викторович

    Яндекс.Метрика
    Яндекс.Метрика